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南加州爆近20亿美元医疗诈骗案 15人遭联邦起诉 6名医疗专业人士涉案

【ANN NEWS 洛杉矶讯】美国司法部10月22..

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【ANN NEWS 洛杉矶讯】美国司法部10月22日宣布,针对南加州多起重大医疗诈骗案件提出刑事指控,共有15人遭起诉,其中包括6名医疗专业人士,涉及向政府及私人医疗保险项目申报的欺诈性费用超过18亿美元。

联邦执法人员当天逮捕8名嫌疑人,案件涉及虚假戒毒治疗、非必要血管手术、临终关怀服务及处方药诈骗等多个领域。

虚假戒毒中心涉嫌骗取逾16亿美元

根据联邦检方公布的起诉书,洛杉矶一对父子David Young(71岁)及Nathan Young(39岁),涉嫌控制南加州及全美数十家戒毒治疗机构,通过招募无家可归者、低收入人士及有药物依赖问题的人群,向私人保险公司申报超过16亿美元的虚假治疗费用。

检方指出,涉案人员以免费机票、现金、酒店住宿、汽车及礼品卡等福利吸引患者前往加州接受治疗,并根据保险报销金额高低给予不同待遇。部分患者被安排居住在拥挤、卫生条件恶劣的住所。

更令人震惊的是,起诉书指控,部分患者试图离开治疗机构时,遭到限制人身自由,甚至被给予镇静药物,以便机构继续向保险公司收费。

医生涉嫌实施不必要手术 涉案金额1.35亿美元

另一起案件涉及安纳海姆78岁心胸外科医生Harold Tabaie及其商业伙伴、61岁的脊椎治疗师Hany Malek。

检方指控,两人通过洛杉矶地区的医疗诊所,为没有相关动脉疾病的患者安排不必要的血管斑块切除手术,并向联邦医疗保险Medicare申报约1.35亿美元费用。

部分患者在手术后出现严重疼痛及不适。调查人员还发现,涉案诊所涉嫌使用其他医生的姓名提交医疗账单,以掩盖异常庞大的手术数量。

临终关怀诈骗逾1.38亿美元

联邦检方同时公布多起临终关怀服务(Hospice Care)诈骗案件,涉嫌虚假申报金额超过1.38亿美元。

部分机构被指将并未罹患绝症的长者登记为临终关怀患者,甚至在当事人不知情的情况下伪造医疗记录,向Medicare申请报销。

其中一名洛杉矶被告涉嫌通过临终关怀机构招募社区长者,以免费医疗服务作为诱因,为不符合资格的人士办理临终关怀登记。

联邦加强打击医疗诈骗

美国司法部表示,此次行动是近年来针对南加州医疗保险诈骗的重要联合执法行动之一,涉及联邦调查局(FBI)、卫生与公众服务部监察长办公室及其他执法机构。

联邦官员指出,医疗诈骗不仅造成公共医疗资金损失,也可能让患者接受不必要甚至具有伤害性的治疗。

目前相关案件仍处于司法程序中,所有被告在依法定罪前均被推定无罪。

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